固原市原州區(qū)人民政府

醫(yī)院概況

1

執(zhí)業(yè)登記

醫(yī)院院長（法定代表人）姓名、診療科目、執(zhí)業(yè)地點、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期、發(fā)證機關(guān)

在醫(yī)院網(wǎng)站和醫(yī)院的門診大廳或正門入口處等顯著位置以設(shè)置公示欄或醫(yī)院網(wǎng)站等形式公開

院　辦

《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細則

2

基本信息

醫(yī)院名稱、級別、等次、聯(lián)系電話、網(wǎng)址

醫(yī)院簡介、院領(lǐng)導分工

3

診療技術(shù)

準入許可

經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準準予開展的各項診斷技術(shù)及特殊臨床檢驗項目的名稱及有效期如人體器官移植技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)等

以醫(yī)院網(wǎng)站、對外院務公開欄、電子屏等形式公開

醫(yī)務科

《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》、《人體器官移植技術(shù)》

4

大型醫(yī)用設(shè)備

配置許可

經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準使用的大型醫(yī)用設(shè)備的名稱及從業(yè)人員的資質(zhì)（大型醫(yī)用設(shè)備配置許可正本（或復印件）及從業(yè)人員的資質(zhì)證書（或復印件）

在醫(yī)院網(wǎng)站和大型醫(yī)用設(shè)備所在科室的顯著位置公開

器械科及

有關(guān)科室

《大型設(shè)備配置與使用管理辦法》

5

重點學科（室）

各重點學科（室）名稱及學科帶頭人姓名、職稱、主要工作和研究經(jīng)歷

以醫(yī)院網(wǎng)站、對外院務公開欄、電子屏等形式公開

科教科

6

教學任務

醫(yī)院承擔各院校醫(yī)學生（專科生、本科生、研究生）見習和實習任務的基本情況，包括學生數(shù)量和教學時間

教學辦

醫(yī)院概況

7

醫(yī)務人員

基本信息

醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)注冊及相關(guān)資質(zhì)信息

以醫(yī)院網(wǎng)站和在醫(yī)院的門診大廳、科室的顯著位置公開

醫(yī)務科

護理部

8

工作人員識別

醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員：本人姓名、職務或職稱、執(zhí)業(yè)號

以上崗佩戴標牌的形式公開

院　辦

人事科

醫(yī)務科

護理部

科教科

行政管理、后勤人員：本人姓名、任職部門、職務

試用期、見習、實習、進修人員：本人姓名、身份

窗口人員情況

窗口服務公示牌

醫(yī)院環(huán)境

1

周邊交通

周邊公共交通線路、?？空久?、院外周邊停車場位置

以醫(yī)院網(wǎng)站或設(shè)置指示標牌、路標等形式公開

保衛(wèi)科

總務科

2

院內(nèi)交通

醫(yī)院急診車輛入口與出口指示、院內(nèi)停車場與總車位數(shù)、院內(nèi)行車指引

以醫(yī)院網(wǎng)站和設(shè)置醫(yī)院布局圖、指示標牌、路標等形式公開

保衛(wèi)科

總務科

3

科室布局

各科室位置格局、急診“綠色通道”路徑

4

應急避難

院內(nèi)應急避難撤退路線及應急通道指引

行風建設(shè)

1

醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)

加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的有關(guān)規(guī)定

以醫(yī)院網(wǎng)站和在門診大廳、候診廳、住院部等醒目位置，對外院務公開欄、電子屏、宣傳冊等形式公開

黨　辦

2

醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范

醫(yī)務人員行為準則；文明服務用語、服務規(guī)范、服務標準、服務承諾

3

病人的權(quán)利

和義務

病人權(quán)利和義務的主要內(nèi)容

黨　辦

醫(yī)務科

4

社會捐贈使用

接受捐贈資助的情況和受贈受助財產(chǎn)的使用管理情況

黨　辦財務科

5

醫(yī)療服務

投訴方式

本院投訴電話和信箱、投訴電子郵箱

黨　辦

院　辦

醫(yī)務科

護理部

門診部

醫(yī)療服務

1

醫(yī)療服務

基本情況

臨床、醫(yī)技科室設(shè)置（包括服務內(nèi)容）、崗位職責等

以醫(yī)院網(wǎng)站、對外院務公開欄、電子屏等形式公開

醫(yī)務科

2

?？?、專業(yè)

門診安排

專科、專業(yè)門診服務內(nèi)容、特色；出診專家姓名、專長及出診時間

醫(yī)務科

門診部

3

醫(yī)院服務時間

門診、急診服務時間（含節(jié)假日），辦理入出院時間，住院查房時間、探視時間

醫(yī)務科

護理部

門診部

醫(yī)療服務

4

門、急診服務

流　程

門診、急診掛號，就診、取藥、交費等事項的流程與服務地點

以醫(yī)院網(wǎng)站、對外院務公開欄、電子屏等形式公開

門診部

醫(yī)務科

藥劑科

財務科

5

預約掛號方式

預約掛號的時間、流程與方法

門診部

6

住院服務流程

留觀、入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等管理制度和服務流程

醫(yī)務科

護理部

7

特需服務項目

各科室實際開放床位數(shù)和每日空床數(shù)

特需服務的項目和內(nèi)容

8

特殊人群

優(yōu)先措施

對軍人、老人、殘障人員、急危重病人等在內(nèi)的特殊人員服務優(yōu)先措施

門診部

藥劑科

9

門診咨詢服務

提供咨詢的場所和方式

以咨詢電話、咨詢服務臺、醫(yī)院網(wǎng)站等形式公開

門診部

10

健康教育

咨詢服務

提供常見疾病健康教育、合理用藥咨詢服務的時間、地點

以醫(yī)院網(wǎng)站、對外院務公開欄、電子屏等形式公開

護理部

各科室

門診部

藥劑科

衛(wèi)生公共資源

?衛(wèi)生公共資源

市場配置情況

基建修繕工程、設(shè)備、藥品、耗材、試劑、辦公用品、工作服、車輛保險維修、后勤社會化服務項目、戶外廣告、公房租賃等衛(wèi)生公共資源公開招標、預決算及審計情況，包括招標要求、投標資格、評標標準、定標方法、投標人、投標價格、中標人、中標價格、采購數(shù)量、合同條款、審計、監(jiān)督辦法等。

以醫(yī)院網(wǎng)站、對外院務公開欄、電子屏等形式公開

總務科

器械科

藥劑科

黨　辦

審計室

其他

便民服務

便民服務項目、方式

醫(yī)院網(wǎng)站

門診部

總務科

服務告知

1

患者的病情

告知制度

應進行告知的情況及告知的內(nèi)容告知實施人

醫(yī)患協(xié)議書、各種知情同意書或醫(yī)生直接與病人或家屬溝通

醫(yī)務科

護理部

2

特殊診療

服務流程

患者接受重癥監(jiān)護（ICU）、介入診療、手術(shù)治療、血液凈化、器官移植、人工關(guān)節(jié)置換、高值（千元以上）費用項目等特殊診療的服務流程

以醫(yī)院網(wǎng)站、對外院務公開欄、電子屏等形式

質(zhì)控科

醫(yī)務科

護理部

3

主要檢查項目

的預約與報告

主要臨床檢驗項目的預約與報告時限

以對外院務公開欄、電子屏或印刷在檢查單上等形式公開

臨檢、超聲、造影、CT、MRI等主要輔助檢查項目的預約流程、地點與報告時限

4

輔助檢查前的

告知事項

進行心電圖、超聲、造影、CT、MR等輔助檢查的檢查須知及注意事項

5

醫(yī)療事故爭議的處理程序

醫(yī)院處理醫(yī)療事故爭議的程序和相關(guān)職能部門電話

以醫(yī)院網(wǎng)站、對外院務公開欄、電子屏等形式公開

信息科

《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》

6

病歷復制服務

提供病歷復印或者復制服務的流程和地點

服務價格及收費

1

收費查詢制度

與患者有關(guān)收費項目的查詢制度、醫(yī)院物價管理職能科室、費用查詢部門及查詢電話

以醫(yī)院網(wǎng)站、對外院務公開欄、電子屏等形式公開

財務科

2

醫(yī)療服務

項目價格

經(jīng)過批準的各種醫(yī)療服務項目名稱、項目內(nèi)涵、計價單位、價格等

3

藥品價格

常用藥品通用名、商品名、生產(chǎn)廠家、劑型、規(guī)格、價格

財務科

藥劑科

4

醫(yī)用耗材價格

主要醫(yī)用耗材及貴重醫(yī)用耗材的產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號、生產(chǎn)廠家、價格

財務科

器械科

5

門診費用

門診費用清單，包括藥品和醫(yī)療服務的名稱、數(shù)量、單價和金額等

以提供查詢服務或提供費用清單的形式公開

財務科

門診部

6

住院費用

住院病人每日費用及出院時總費用，包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務的名稱、數(shù)量、單價、金額等明細

財務科

醫(yī)務科

護理部

“三重一大”制度落實

1

重大決策

貫徹落實上級黨委和政府和市衛(wèi)生局重要會議、重要文件和重大工作部署的意見和措施；醫(yī)院中心工作、中長期發(fā)展規(guī)劃、總體布局調(diào)整的事項；醫(yī)院管理體制、運行機制的改革方案、規(guī)章制度；機構(gòu)編制（含人員編制、床位編制）與職能調(diào)整的事項；基建修繕項目；重點學科建設(shè)、學術(shù)帶頭人確定的有關(guān)事項；重大科研課題的立項及經(jīng)費使用情況，科研開發(fā)、科研成果的轉(zhuǎn)化及社會經(jīng)濟效益等情況；人才引進、工作人員招聘及專業(yè)技術(shù)人員聘任的有關(guān)事項；由單位決定或向上級部門推薦的獎懲、評優(yōu)、評先事項；推薦或確定出國考察、進修學習人選的事項；提交單位職代會審議和表決的事項。

以單位內(nèi)部局域網(wǎng)、對內(nèi)公開欄、職工代表大會、黨政工聯(lián)席會、院周會、職工座談會、院發(fā)文件等形式進行公開

院　辦

黨　辦

人事科

醫(yī)務科

科教科

總務科

工　會

原州區(qū)衛(wèi)生局直屬事業(yè)單位“三重一大”事項議事決策暫行規(guī)定

2

重要干部任免

中層干部和護士長的推薦、提名、任免；領(lǐng)導班子后備干部的推薦人選和中層干部后備人選；根據(jù)需要，由單位推薦的各級人大代表、政協(xié)委員候選人名單。

人事科

黨　辦

3

重大項目安排

有關(guān)單位職工福利、超勞提成、資金分配的方案；大型儀器采購和應當通過招投標、政府采購方式進行的公共資源市場化配置項目；涉及單位得益的合資、合作和投資項目。

財務科

器械科

總務科

電腦中心

藥劑科

黨　辦

審計室

4

大額資金使用

年度財務預算；大單采購和未列入年度財務預算和預算內(nèi)使用金額較大（資金額度由各單位根據(jù)具體情況提出、報原州區(qū)衛(wèi)生局核準后執(zhí)行）的支出項目；減免醫(yī)藥費用或檢驗檢測費用、減免金額較大（由各單位根據(jù)具體情況確定）的事項；固定資產(chǎn)處置及債權(quán)債務的清算；審計工作事項。

財務科

院　辦

審計室

業(yè)

務

管

理

1

工作狀況

醫(yī)院運營主要指標，如年住院、門診診病人總數(shù)，病床周轉(zhuǎn)率、使用率，平均住院天數(shù)等，衛(wèi)生單位工作指標。

以單位內(nèi)部局域網(wǎng)、對內(nèi)公開欄、職工代表大會、黨政工聯(lián)席會、院周會、職工座談會等形式進行公開。

醫(yī)務科

信息科

財務科

2

質(zhì)量管理

實施質(zhì)量管理的制度和具體措施

以單位內(nèi)部局域網(wǎng)、對內(nèi)公開欄、文件、手冊、工作指南、院周會通報等形式公開

質(zhì)控科

護理部

3

質(zhì)量與安全信息

醫(yī)療質(zhì)量主要指標，如甲級病案率、入出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、醫(yī)院感染率、無菌手術(shù)切口甲級愈合率等；重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理結(jié)果，以及衛(wèi)生單位的質(zhì)量管理各項指標。

質(zhì)控科

醫(yī)務科

護理部

院感科

4

管理制度

行政、管理制度、崗位職責

院　辦

人事科

醫(yī)務科

護理部

5

診療護理常規(guī)

各臨床、醫(yī)技科室的診療護理常規(guī)，衛(wèi)生單位的工作規(guī)范

質(zhì)控科

醫(yī)務科

護理部

業(yè)

務

管

理

6

重點部門

工作流程

重點部門工作流程，如急診、ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應室等

以單位內(nèi)部局域網(wǎng)、對內(nèi)公開欄、文件、手冊、工作指南、院周會通報等形式公開

醫(yī)務科

護理部

院感科

7

應急管理

應急管理方案《應包括突發(fā)醫(yī)療、公共事件與自然災害等的

應急方案》

醫(yī)務科

護理部

總務科

保衛(wèi)科

器械科

藥劑科

電腦中心

8

藥事管理

醫(yī)院藥事管理委員會組成及工作開展情況、藥事管理規(guī)定和執(zhí)行情況等；對違法違規(guī)藥品供應商停止采購其藥品情況

質(zhì)控科

藥劑科

9

藥物、耗材使用監(jiān)控結(jié)果

醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警情況、抗菌藥物分級管理制度檢查情況、醫(yī)生不當處方和不當檢查院內(nèi)公示點評及當事醫(yī)生說明情況、對?？朴盟幜壳皫孜坏乃幤泛颓皫酌t(yī)生的處方進行分析通報情況、重點監(jiān)控藥品使用情況、主要高值耗材使用情況等

10

財務管理

年度財務預、決算，財政撥款、業(yè)務收支情況、社會捐贈、投資收益、房屋租賃和勞務費收入、成本核算、資金分配方案的執(zhí)行情況、接待費開支情況、養(yǎng)老金、醫(yī)療保險和其他社會保障基金的繳納情況、專項資金補助，及醫(yī)療、教學、科研經(jīng)費使用和管理等情況

財務科

11

其　他

法律、法規(guī)、規(guī)章及衛(wèi)生行政部門的有關(guān)文件等規(guī)定應公開的內(nèi)容

黨辦、院辦

人事科

醫(yī)務科

財務科

護理部

院感科

保衛(wèi)科

廉

政

建

設(shè)

廉政建設(shè)

領(lǐng)導班子成員向職代會（職工代表）述職述廉并接受評議的情況、法人經(jīng)濟責任審計、領(lǐng)導班子建設(shè)和黨風廉政建設(shè)責任制執(zhí)行等情況。

以職工代表大會、對內(nèi)公開欄、黨政聯(lián)席會等形式公開

黨辦

紀檢

審計

職工關(guān)注事項

1

職工權(quán)益

職工的工資、福利、勞動保護等涉及職工切身利益等情況；專業(yè)技術(shù)資格評審標準、條件、程序和結(jié)果；衛(wèi)生技術(shù)人員出國考察、國內(nèi)（外）培訓、進修情況等；對違法違紀職工及醫(yī)療事故責任人的處理等。

以單位內(nèi)部局域網(wǎng)、對內(nèi)公開欄、文件、簡報、院周會、科務會等形式公開

人事科

財務科

黨　辦

工　會

2

人事管理

人事管理和改革方案；工作崗位設(shè)備、崗位職責、崗位條件；新聘用工作人員的計劃、招聘標準、程序和招聘情況；工作人員辭職、辭退、聘用、解聘的政策；內(nèi)部績效工資分配方案；內(nèi)部績效工資分配方案；職工分配制度改革方案、職位工資和各類補貼的調(diào)整；中層干部的選聘、任用、輪崗和交流的規(guī)定，任前公示情況。

人事科

財務科

工　會

黨

務

信

息

黨辦信息

黨組織年度工作總結(jié)和計劃；黨組織做出的重要決定和決議；黨組織部署的重要工作及實施情況；黨員特別是黨員領(lǐng)導干部違紀違法案件情況通報；黨員領(lǐng)導干部民主生活會情況；發(fā)展黨員過程的公示；年度黨費收繳、開支情況。

以單位內(nèi)部局域網(wǎng)、黨的工作會議、對內(nèi)公開欄、簡報等形式公開

黨　辦

其他

根據(jù)職工要求公開的事項、建立點題公開制度；在不涉及國家機密、公共安全、依法受到保護的商業(yè)秘密和個人隱私的情況下，對醫(yī)院職工提出的事項、應及時予以公開。

各有關(guān)科室